病毒感染对哮喘儿童气道细胞因子与肺功能关系的影响

摘要：

背景：很少有纵向研究调查哮喘患者的炎症和肺功能。我们试图寻找与气流受限相关的细胞因子，以及呼吸道病毒感染对这些细胞因子与肺功能两者之间关系的影响。

方法：我们对53名儿童进行了为期一年的研究，分析了392个监测样本以及来自85种呼吸道疾病的203个样本。纳入患儿的标本来自家庭自行采集的鼻腔冲洗液。在研究期间，正常情况下每两周采集一次；当出现呼吸道症状时，每周采集一次。应用广义评估方程评价鼻腔冲洗液标记物（7种mRNA，10种蛋白），肺功能及病毒感染之间的关系。

结果：正如结果预期，病毒感染与细胞因子的增加、FVC和FEV1的降低有关系。然而，我们发现生物标记物和病毒在肺功能上有频繁和强烈的相互作用。例如：在没有病毒感染的情况下，CXCL10 mRNA, MDA5 mRNA, CXCL10，IL-4，IL-13，CCL4，CCL5，CCL20和CCL24与FVC呈负相关。相反，在病毒感染时，这些细胞因子的水平与FVC和FEV1的轻度降低有正相关关系。

结论：在哮喘儿童中，气道梗阻是由特定的促炎细胞因子造成的。在没有病毒感染情况下，高细胞因子水平与肺功能下降有关系。然而，在病毒感染时，这种关系发生了逆转。虽然鼻冲洗样本可能不能反映下呼吸道炎症反应，但这些数据表明炎症反应的某些方面对病毒感染具有保护作用。本研究可能对于治疗病毒感染诱导的哮喘恶化提供帮助。

参考文献：

Toby C. Lewis, Ediri E. Metitiri, Graciela B. Mentz, et al. Influence of viral infection on the relationships between airway cytokines and lung function in asthmatic children[J]. Respiratory Research, 2018,19:228.