看护者、保健人员和校园护士眼中的医院外哮喘管理

哮喘儿童在医院内会接受专业的哮喘治疗，并制定哮喘控制治疗方案；而哮喘长期控制治疗的实施，是以医院外为主体的。哮喘儿童总体控制状态并不理想，这与院外管理不良有很大关系。

为了更全面的了解既往有过至少1次因哮喘住院的患儿，在院外治疗的阻力与促进因素，Parikh K等学者，进行了本项研究。该研究对哮喘儿童的家庭看护者、医疗保健专业人员进行单独访问，以了解哮喘儿童院外管理的现况。

研究中，看护人（n=10）、哮喘宣教员（n=4）、医生（n=4）和付款人（n=1）作为一组被分别访问，校园护士（n=10）作为关注组进行访问。受访者服务对象儿童年龄平均为7岁，其中56%在过去1年中因哮喘住院治疗，平均住院1.9天。“哮喘知识缺口”问题（包括对哮喘慢性病程认识不足、运动限制、控制用药的使用）是2组中最主要的问题所在。哮喘患儿看护人与医疗专业人士在健康理念上存在差异，这更增加了哮喘院外管理的难度。校园护士特别指出，哮喘患儿在校用药难是个显著的管理障碍，使用哮喘行动计划（AAP）是一个有效的解决办法。

家庭看护人与医疗专业人士对疾病的认知，以及总体健康理念存在差异，这便是医疗科普工作不足的表现之一。在加强患者教育同时，哮喘行动计划是增加院外治疗效果行之有效的规范策略，在临床实践中应给予广泛应用。

【参考文献】

Parikh K, Paul J, Fousheé N, Waters D, Teach SJ, Hinds PS. Barriers and Facilitators to Asthma Care After Hospitalization as Reported by Caregivers, Health Providers, and School Nurses. Hosp Pediatr. 2018 Oct 4. pii: hpeds.2017-0182. doi: 10.1542/hpeds.2017-0182.