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个体化哮喘书面行动计划在特立尼达哮喘部分控制儿童管理中的有效性：随机对照试验
个体化哮喘书面行动计划在特立尼达哮喘部分控制儿童管理中的有效性：随机对照试验
背景
很多指南都把提供书面哮喘行动计划(WAAPs)视为患者教育和自我管理的重要组成部分。然而，在儿童当中证据并不充足。
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目的
评价增加个体化WAAP对儿童部分控制哮喘治疗的有效性
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方法
对哮喘部分控制儿童进行随机分组，在常规治疗和患者教育基础上，分别接受个体化的WAAP或无哮喘行动计划。随后，对研究的一系列变量进行连续评估。主要研究指标是急诊室就医次数。
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结果
入组病例91例，干预组45例，对照组46例。与试验前数据的比较显示，在研究组与对照组患儿急诊室（ER）就诊次数（p=0.005和p 0.0002）和哮喘急性发作次数（p 0.0064和p 0.0006）均有显著减少。接受个体化WAAP儿童与未接受管理的儿童相比，ER检查次数（p 0.78）、哮喘发作（p 0.84）、缺课天数（p 0.28）、夜间觉醒（p 0.48）和计划外就诊次数（p 0.69）减少。
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结论
本研究结果表明，个体化WAAP可能在哮喘部分控制患儿管理中发挥了有益作用，但与常规治疗组相比并未体现显著优势。哮喘教育是预防哮喘部分控制儿童病情恶化的关键组成部分。
参考文献 Khan R, Maharaj R, Seerattan N, et al. Effectiveness of Personalized Written Asthma Action Plans in the Management of Children with Partly Controlled Asthma in Trinidad: A Randomized Controlled Trial[J]. Journal of Tropical Pediatrics, 2013, 60(1):17-26. 国家呼吸系统疾病临床研究中心 首都医科大学附属北京儿童医院 呼吸科 武平
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