过敏性鼻炎的诊治方法

当出现反复流涕、打喷嚏、鼻痒等时， 你可能就是得上了过敏性鼻炎。 那么如何准确诊断是否是过敏性鼻炎呢？如果诊治呢？让我们一起来看看过敏性鼻炎的诊治方法。

1.皮肤点刺：皮肤点刺也称为SPT测试， 它是使用标准化变应原试剂，在前臂掌侧皮肤进行点刺，点刺完成后20分钟观察测试结果， 按照相应的标准化变应原试剂说明书判定结果， 如出现过敏反应即为阳性， 否则为阴性。 皮肤点刺应在停用抗组胺药物至少7天后进行。

2.血清特异性IgE检测：即抽取静脉血，进行免疫学检查。 这种检查的优势是不受药物及皮肤状态的影响。确诊变应性鼻炎需要结合整体情况综合考虑。

3.经鼻一氧化氮检查：鼻呼气一氧化氮测试，是一种简单的、无创的、便捷的检测方法。对于过敏性鼻炎的诊断有辅助作用。 它通过鼻腔内的非感染性炎症的测试， 可以判断过敏性炎症还是其他感染性炎症。 一般正常值在55ppb通常认为正常值，可用于鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉等鼻部的诊断和疗效监控， 但检查结果可能会受到环境以及年龄影响。

4.鼻激发试验：鼻腔激发试验是诊断变应性鼻炎的公认方法，但检查具有风险，不推荐为常规检查方法。

过敏性鼻炎预防首先是考虑的是过敏原的规避， 如由于季节、花粉导致的过敏性鼻炎， 应在相应的季节减少外出，或外出时佩戴口罩。 而常见的药物应考虑以下因素， 即疗效、风险、费用/效果比等。

用于过敏性鼻炎的药物， 一般分为鼻内给药或口服给药，效果在不同患者之间可能存在差异。一旦停药后并无长期持续的疗效，所以， 对于持续性变应性鼻炎者需要长期的维持方案。鼻内给药具有药物浓度高， 作用直接等优点，避免和减少了全身的副作用。 但对于伴有其他过敏性症状人群，药物需要作用不同靶器官，鼻内给药并不一定是首要选择，此时应推荐全身性药物方案。

常见的药物包括：

1.抗组胺药：口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药，可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎，与鼻用糖皮质激素联合方案中-重度变应性鼻炎。

2.糖皮质激素：鼻用糖皮质激素，可有效控制鼻塞、流涕和喷嚏等。对其他药物无反应或不能耐受鼻用药物的重症者，可采用口服糖皮质激素进行短期方案。

3.抗白三烯药：对变应性鼻炎和哮喘有效。

4.色酮类药：对控制鼻部状况有一定效果，滴眼液对控制眼部状况有效。

5.鼻内减充血剂：对鼻充血引起的鼻塞症状有控制作用，疗程应控制在7天以内。

6.鼻内抗胆碱能药物：可有效抑制流涕。

7.中药：部分中药对控制症状有效。儿童和老年人的原则与成人相同，但应特别注意避免药物的不良反应。免疫疗法和免疫方案诱导了临床和免疫耐受，具有长期效果，预防变应性状况的发展。

使用意大利诺笛雾化鼻冲洗可以配合生理盐水和糖皮质激素类药物， 对于状况的改善和控制都有较好的效果。